情況危急！興化11歲男孩緊急送醫(yī)！

紅旗漫卷西風(fēng)

愛玩、好奇心是孩子的天性，一些小玩具、電池、堅(jiān)果類食物等小物件容易放進(jìn)嘴里，一旦不留意，就會對孩子造成嚴(yán)重傷害。近日，一名11歲男孩將一枚3厘米長的圖釘含在嘴里，嗆入氣管，幸運(yùn)的是經(jīng)過及時(shí)手術(shù)，圖釘被取了出來，事情最終化險(xiǎn)為夷。

12月15日下午，來自大鄒的11歲男孩在學(xué)校玩耍時(shí)，不慎將含在嘴里的圖釘吸了進(jìn)去，當(dāng)即出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸窘迫等癥狀。老師及家長立即將患兒送至我院就診，經(jīng)過胸部CT檢查，確認(rèn)圖釘卡在右中間段支氣管。

呼吸內(nèi)科楊奇副主任醫(yī)師緊急會診，通過評估，圖釘如不及時(shí)取出，會出現(xiàn)氣道劃傷、支氣管瘺、嚴(yán)重感染，甚至大出血，危及患兒生命，時(shí)間不等人。在與家屬溝通后，楊奇立即決定，采用纖維支氣管鏡下行異物取出術(shù)，幫助男孩取出圖釘。

由于圖釘針尖銳利，稍有不慎，在取的過程中就會發(fā)生二次損傷，引發(fā)大出血；如果堵塞氣道或嵌頓在聲門，會出現(xiàn)窒息，甚至死亡；加之，患兒年齡偏小，不能很好配合，給操作者提出巨大挑戰(zhàn)。

楊奇通過術(shù)前充分評估，嫻熟的操作技術(shù)，僅用時(shí)20分鐘，便順利、完整地用支氣管鏡從男孩體內(nèi)取出了那枚3cm長的圖釘，老師和家長懸著的心終于放下。觀察一段時(shí)間后，并無大礙，男孩已于當(dāng)天下午出院。


孩子吞食異物后，有的能自行排出。但誤吞后，家長處理不當(dāng)反而會延誤或者加重病情。如果懷疑孩子吞食了異物，家長不可掉以輕心，要及時(shí)送孩子到醫(yī)院，首先要明確是否真的吞食了異物，吞食的異物是什么，同時(shí)借助醫(yī)療手段做好監(jiān)測。


孩子誤吞異物怎么辦？

1.孩子誤吞尖物利器？
如果孩子誤吞堅(jiān)硬的骨刺、大頭針、釘子、金屬利器等尖物利器，不建議催吐，因?yàn)檫@類物品會刺傷孩子的消化系統(tǒng)，時(shí)間長了進(jìn)入腸道可導(dǎo)致穿孔，建議立即帶往醫(yī)院處理。


2.孩子誤吞光滑圓鈍小物？
孩子如果吞食了棋子、硬幣、紐扣等光滑的小異物，如果未出現(xiàn)呼吸困難，可以通過食用大量的韭菜、芹菜等，待異物排出即可。但如果孩子同時(shí)出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒、黑便或血便，需要及時(shí)到醫(yī)院檢查。


3. 孩子誤吞清潔劑等腐蝕性物品？
廚廁清潔劑、漂白劑等由于帶強(qiáng)烈刺激性，可造成消化道黏膜腐蝕，繼而出現(xiàn)腹痛和嘔吐，可讓孩子飲用大量清水或牛奶，但不可催吐，因?yàn)榇咄聲�加重食道咽喉的灼傷�?br />

如何預(yù)防孩子誤吞異物？

1. 合理保管高危物品
預(yù)防孩子誤吞異物，家長平時(shí)一定要收好家中小物品，加強(qiáng)看護(hù)，危險(xiǎn)物品放置在孩子不能接觸到的地方，不要將能夠吞入的小物件作為玩具給孩子玩。


2. 拒絕危險(xiǎn)性玩具
家長應(yīng)引導(dǎo)孩子，不要隨意把玻璃珠、錢幣等小東西放入口中玩耍。發(fā)現(xiàn)孩子口中含有紐扣、發(fā)卡、小珠球等小東西時(shí)，應(yīng)設(shè)法讓孩子吐出或取出，但不應(yīng)強(qiáng)行奪取。


3. 加強(qiáng)安全教育
不養(yǎng)成嘴含物件的習(xí)慣，不要邊吃東西邊嬉戲打鬧。4歲以下的孩子最好不要吃堅(jiān)果類食物，也不要在喂食時(shí)逗孩子，盡量讓危險(xiǎn)的東西遠(yuǎn)離寶寶！

-小熊

檢查金屬物用x光照射就足夠了，比CT靈敏，這屬不屬過度醫(yī)療？

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