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為著力解決群眾急難愁盼問題
切實提高醫(yī)保基金使用效率
日前
我市職工醫(yī)保個人賬戶余額繳納參保費用
正式開通啦!
當(dāng)前正值城鄉(xiāng)居民參保集中繳費期
此項功能將極大減輕
參保群眾繳費負擔(dān)
一起了解
職工醫(yī)保個賬共濟繳費吧!
01
前提條件
您或者您的直系親屬為我省職工醫(yī)保參保人員,且個人賬戶有結(jié)余的,可以作為主賬戶將結(jié)余資金與家庭成員(配偶、父母、子女)共濟使用,為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費,也可繳納本人的靈活就業(yè)職工醫(yī)保費。
02
線上辦理步驟
兩步即可完成!
第一步,綁定家庭共濟關(guān)系。
主賬戶人根據(jù)家庭成員的參保需求,按照自愿原則,通過“江蘇醫(yī)保云”APP線上申請設(shè)立、變更、終止家庭共濟關(guān)系。
線上辦理途徑如下:
主賬戶人下載“江蘇醫(yī)保云”App,注冊登錄后在“我要辦”模塊中選擇“家庭共濟”,點擊“賬戶綁定”進行共濟賬戶綁定。
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2023-10-20 08:36 上傳
第二步,線上繳納。
參保職工在完成家庭共濟綁定后,可以為本人繳納靈活就業(yè)職工醫(yī)保費用,也可以為父母、配偶、子女繳納城鄉(xiāng)居民參保費用。
具體操作流程:
主賬戶人在“我要辦”模塊中選擇“家庭共濟”,點擊“賬戶繳費”,選擇“繳費類型”,選擇“居民醫(yī)保”(為共濟人進行居民醫(yī)保繳費申請)或“職工醫(yī)!保樽约哼M行靈活就業(yè)職工醫(yī)保繳費申請),點擊“下一步”,選擇“費款所屬期(2024年度)”,點擊“查詢繳費信息”,確認繳費信息無誤后,點擊“確認繳費”,即可完成繳納醫(yī)保費。
特別提醒:已經(jīng)通過個人賬戶家庭共濟功能為在校學(xué)生繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費的,請將繳費情況告知學(xué)校,不需再通過學(xué)校集中繳納,以免重復(fù)繳費。
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總結(jié)就是“先綁定、后繳納,個賬參保無壓力”。
補充小知識
關(guān)于職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟,還有以下知識您需要了解:
使用“家庭共濟”前提條件:
(1)主賬戶人個人賬戶余額充足。
(2)父母、配偶、子女(被綁定人)系我省基本醫(yī)保參保人員。
(3)已通過“江蘇醫(yī)保云”APP綁定家庭共濟關(guān)系。
以上三個條件缺一不可。
注意點1:“個人賬戶家庭共濟”資金的使用范圍有哪些?
醫(yī)保繳費:(1)主賬戶人參加本省靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保參保繳費(含大病保險、長期護理險等費用)、職工醫(yī)保參保人員享受退休人員醫(yī)保待遇繳費年限不足時的一次性交職工醫(yī)保費;(2)家庭成員參加本省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用。
就醫(yī)購藥:(1)可用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用,包括生育保險支付后個人負擔(dān)的產(chǎn)前檢查費用和生育醫(yī)療費用;(2)可用于支付在本省定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用,并符合國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼管理相關(guān)規(guī)定;(3)可用于支付在本省定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼管理的非免疫規(guī)劃疫苗費用。
商保繳費:主賬戶人為本人及家庭成員購買本省及設(shè)區(qū)市政府指導(dǎo)的與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品費用。
注意點2:個人賬戶家庭共濟就醫(yī)購藥的使用方式是什么?
參保職工(主賬戶)在完成家庭共濟綁定后,家庭成員必須持本人醫(yī)?ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證)進行實時結(jié)算,才能享受共濟待遇,發(fā)生的符合規(guī)定的費用,先使用其本人的個人賬戶資金支付;個人賬戶資金不足的部分,通過家庭共濟的方式調(diào)用主賬戶人賬戶余額支付。主賬戶人不可使用被共濟人的個人賬戶余額。
與繳納參保費用不同(主賬戶人即可操作),使用家庭共濟就醫(yī)購藥必須由被綁定人使用本人醫(yī)?ǎ娮俞t(yī)保憑證)進行實時結(jié)算,做到人卡相符。
注意點3:如何線上支付購買政府指導(dǎo)的商業(yè)保險費用?
主賬戶人微信搜索“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號,在菜單欄點擊“投保入口”,選擇投保方案,點擊“立刻投!,按下圖流程完成個人賬戶支付。
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