緊急搶救！興化一人吞了90片藥后......

胖胖累了

6月18日，興化市人民醫(yī)院腎內(nèi)科、血液凈化中心成功搶救一名口服80片二甲雙胍、10余片降壓藥，引起乳酸酸中毒(病死率高達(dá)50%)和急性腎功能損傷的危重患者。

該患者有“糖尿病、高血壓”病史，平時(shí)應(yīng)用二甲雙胍及胰島素降糖治療。在家因不明原因，先后吞下超大劑量二甲雙胍、降壓藥，家人發(fā)現(xiàn)后送到興化市人民醫(yī)院急診科。

檢查后發(fā)現(xiàn)患者血漿乳酸高達(dá)4.2mmol/L（正常值0.5-1.6mmol/L），腎功能提示肌酐632.5umol/L（正常值男性53-106umol/L，女性44-97umol/L），急診醫(yī)生接診后高度重視，立即予糾正低血糖、低血壓，抗炎、抗感染對(duì)癥支持等治療。

腎內(nèi)科副主任醫(yī)師曹躍春查看病人后，考慮診斷乳酸酸中毒和急性腎功能損傷，隨即與腎內(nèi)科一線醫(yī)師及血液凈化中心護(hù)士立即投入到緊張有序的搶救工作中。

當(dāng)天中午，急診置入頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管，采用血液透析+血液灌流的治療模式，積極糾正酸堿失衡、糾正藥物中毒，雙管齊下�；颊咚嶂卸厩闆r得到緩解，血乳酸指標(biāo)趨于好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)生命體征趨于平穩(wěn)，血流動(dòng)力學(xué)基本穩(wěn)定。                                                  

該患者的成功救治，得益于腎內(nèi)科、血液凈化中心的迅速反應(yīng)與成熟的搶救能力，科室及科內(nèi)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，準(zhǔn)確評(píng)估病情，及時(shí)制定治療方案，最大程度地保證了患者的黃金搶救時(shí)機(jī)。

專家提醒，在日常工作和生活中，由于忙亂、粗心等原因?qū)е鲁藻e(cuò)藥、過量服藥，甚至誤服毒物時(shí)，不要過分緊張。無論是病人本人還是救助者，一定要弄清楚吃的是什么藥或毒物。

如果搞不清楚，就要將裝藥品或毒物的瓶子及病人嘔吐物，一同帶往醫(yī)院檢查。然后，根據(jù)誤服藥物或毒物的不同，采取相應(yīng)的措施，積極進(jìn)行自救與互救。如果是過量服用了維生素、健胃藥、消炎藥等，通常問題不大，只要大量飲水，使之大部分從尿中排出或?qū)⑵鋰I吐出來即可。

同時(shí)還要注意，病人喪失意識(shí)或者出現(xiàn)抽搐時(shí)，誤服汽油、煤油等石油產(chǎn)品的病人不能進(jìn)行催吐，以防窒息發(fā)生。對(duì)于誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿性化學(xué)液體的患者，不可給予清水及催吐急救，而是應(yīng)該立即給予牛奶、豆?jié){、雞蛋清服下，以減輕酸堿性液體對(duì)胃腸道的腐蝕。

若是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人，呼出的氣體中有一種大蒜味，可讓其喝下肥皂水，反復(fù)催吐解毒。當(dāng)病者經(jīng)過早期應(yīng)急處理后，可立即送醫(yī)院急救。再次強(qiáng)調(diào)，要記住將吃錯(cuò)藥的瓶子或藥帶上，供醫(yī)生參考。