[已回復(fù)]求解2023醫(yī)保新政

力量眼

請(qǐng)問(wèn)有誰(shuí)知道2023年醫(yī)保新政在職職工個(gè)人賬戶與之前的區(qū)別，聽(tīng)說(shuō)門診增加醫(yī)保報(bào)銷，是怎么操作，謝謝！


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回復(fù)：
從2023年1月1日起，在職職工每月個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶，計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金。靈活就業(yè)人員個(gè)人賬戶計(jì)入金額與在職職工標(biāo)準(zhǔn)相同，為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%。此外，職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用享受新的門診統(tǒng)籌政策。職工醫(yī)保參保人員無(wú)需另外繳費(fèi)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上（一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)為在職人員800元/年、退休人員500元/年）、最高支付限額（9000元/年）以下的部分，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付：一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷75%、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷65%，退休人員報(bào)銷比例基于上述標(biāo)準(zhǔn)提高5個(gè)百分點(diǎn)。參保人員發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍的門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)與普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌合并計(jì)算一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分在一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷75%、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷65%，退休人員在上述標(biāo)準(zhǔn)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。已辦理高血壓、糖尿病門診慢性病備案的參保人員，在我市國(guó)談藥雙通道定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用，報(bào)銷比例暫按75%執(zhí)行。具體可咨詢醫(yī)保熱線12393。

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孤單快樂(lè)魚(yú)

進(jìn)入個(gè)人賬戶的錢少了

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回復(fù)：
從2023年1月1日起，在職職工每月個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶，計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金。靈活就業(yè)人員個(gè)人賬戶計(jì)入金額與在職職工標(biāo)準(zhǔn)相同，為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%。此外，職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用享受新的門診統(tǒng)籌政策。職工醫(yī)保參保人員無(wú)需另外繳費(fèi)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上（一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)為在職人員800元/年、退休人員500元/年）、最高支付限額（9000元/年）以下的部分，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付：一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷75%、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷65%，退休人員報(bào)銷比例基于上述標(biāo)準(zhǔn)提高5個(gè)百分點(diǎn)。參保人員發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍的門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)與普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌合并計(jì)算一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分在一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷75%、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷65%，退休人員在上述標(biāo)準(zhǔn)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。已辦理高血壓、糖尿病門診慢性病備案的參保人員，在我市國(guó)談藥雙通道定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用，報(bào)銷比例暫按75%執(zhí)行。具體可咨詢醫(yī)保熱線12393。

盧卡小豬

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