比如說(shuō)職工醫(yī)保,去醫(yī)院看普通病,掛號(hào)統(tǒng)籌支付6元個(gè)人扣6元。然后治療拿藥560元個(gè)人支付的。這個(gè)錢可以報(bào)銷嗎?可以通過(guò)什么途徑報(bào)銷?每年職工醫(yī)保門診報(bào)銷額度比例是多少?有大佬知道的嗎?
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醫(yī)保局回復(fù):
網(wǎng)友,您好。職工醫(yī)保普通門診不予報(bào)銷。職工醫(yī)保參保人可自愿參加門診統(tǒng)籌,降低劃入個(gè)人賬戶比例0.2%用于門診統(tǒng)籌,劃扣的個(gè)人賬戶最高封頂8元/月。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保人員連續(xù)合理治療至痊愈(未有間斷為一次,一般不超過(guò)7天),在本市門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(一般為一級(jí)衛(wèi)生院)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的門診費(fèi)用,每次起付標(biāo)準(zhǔn)為30元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報(bào)銷50%,年內(nèi)累計(jì)最高報(bào)銷500元。其中在實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),年內(nèi)累計(jì)最高報(bào)銷限額150元。如有疑問(wèn),可撥打89892030(泰州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心)咨詢。
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