比如說職工醫(yī)保,去醫(yī)院看普通病,掛號統(tǒng)籌支付6元個人扣6元。然后治療拿藥560元個人支付的。這個錢可以報銷嗎?可以通過什么途徑報銷?每年職工醫(yī)保門診報銷額度比例是多少?有大佬知道的嗎?
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醫(yī)保局回復:
網(wǎng)友,您好。職工醫(yī)保普通門診不予報銷。職工醫(yī)保參保人可自愿參加門診統(tǒng)籌,降低劃入個人賬戶比例0.2%用于門診統(tǒng)籌,劃扣的個人賬戶最高封頂8元/月。一個結算年度內(nèi),參保人員連續(xù)合理治療至痊愈(未有間斷為一次,一般不超過7天),在本市門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(一般為一級衛(wèi)生院)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的門診費用,每次起付標準為30元,起付標準以上部分報銷50%,年內(nèi)累計最高報銷500元。其中在實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站不設起付標準,年內(nèi)累計最高報銷限額150元。如有疑問,可撥打89892030(泰州市醫(yī)療保險管理中心)咨詢。
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