本帖最后由 伽羅 于 2025-7-15 08:41 編輯
泰州醫(yī)保去年在醫(yī)保定點(diǎn)藥店買藥，可以在藥店開處方，直接統(tǒng)籌報(bào)銷。今年去藥房買藥，被告知，要參加統(tǒng)籌，先得去醫(yī)院開處方，試問都去醫(yī)院掛號(hào)看病了，醫(yī)生開的處方藥醫(yī)院會(huì)沒有！難道不是變相取消藥房購藥醫(yī)保統(tǒng)籌！鄰市揚(yáng)州還是藥房直接開處方走統(tǒng)籌，大泰州為啥不行呢？@泰州醫(yī)保局
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泰州市醫(yī)保局對(duì)此回復(fù)：
網(wǎng)友您好！您的心情我們理解。根據(jù)國家相關(guān)法規(guī)（衛(wèi)生部令第53號(hào)《處方管理辦法》第四條），處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。2024年，國家醫(yī)保局在專項(xiàng)飛行檢查中發(fā)現(xiàn)，一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店外配醫(yī)保藥品處方管理粗放，虛假處方、超量開藥等現(xiàn)象屢有發(fā)生，損害參保人合法權(quán)益，威脅醫(yī)保基金安全，亟需加強(qiáng)外配處方規(guī)范管理。2024年10月16日國家醫(yī)保局發(fā)文明確外配處方管理要求。2024年12月26日，江蘇省醫(yī)保局、江蘇省衛(wèi)健委、江蘇省藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》，強(qiáng)調(diào)：定點(diǎn)零售藥店憑本統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方銷售的藥品，符合規(guī)定的可以納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。國家和省出臺(tái)相關(guān)文件，是為了更好地保護(hù)參保群眾的“看病錢”“救命錢”，確�；鹉軌蛴迷谡嬲行枨蟮娜罕娚砩�。參保人可根據(jù)病情需要至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并按規(guī)定享受門診慢性病、門診統(tǒng)籌等醫(yī)保待遇。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫時(shí)無法配備相關(guān)藥物但參保人確需使用的，應(yīng)為參保人提供必要的處方外配服務(wù)。為方便患者復(fù)診開藥、降低線下排隊(duì)時(shí)間成本，泰州市第四人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開通便民門診，參保人可通過泰州市第四人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院微信小程序在線掛號(hào)、復(fù)診開方，在定點(diǎn)零售藥店憑電子處方購藥按規(guī)定享受待遇。 感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)心與支持，如有關(guān)于醫(yī)保方面的疑問，可聯(lián)系醫(yī)保服務(wù)熱線12393咨詢，我們將竭誠做好服務(wù)。
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發(fā)表于 2025-7-7 21:56:23
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