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近日,“健康中國(guó)腫瘤早篩與預(yù)防發(fā)展研討會(huì)”在泰州舉行。
研討會(huì)上,“江蘇省幽門螺桿菌感染與耐藥地圖”暨《幽門螺桿菌個(gè)體化診療及胃癌綜合防治體系構(gòu)建》科研項(xiàng)目中期數(shù)據(jù)發(fā)布。這是首次針對(duì)江蘇省內(nèi)自然人群進(jìn)行的幽門螺桿菌(Hp)感染與耐藥流行病學(xué)調(diào)查,采用了國(guó)內(nèi)自主研發(fā)的糞便Hp核酸檢測(cè)技術(shù)。
“感染地圖”顯示,受檢人群Hp整體感染率為30.0%,其中成年人感染率為32.7%,兒童感染率為11.4%。在“感染地圖”中,常州、鎮(zhèn)江、泰州、徐州、蘇州、南通、南京、揚(yáng)州8個(gè)城市的感染率均高于江蘇省整體感染率,其中常州最高為42.9%。泰州40.1%,排第三位。
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2023-10-23 14:31 上傳
2023版江蘇省幽門螺桿菌“感染地圖”。主辦方供圖
“耐藥地圖”顯示,成人和兒童對(duì)克拉霉素的耐藥率均超過50%,其中成人對(duì)克拉霉素的耐藥率為51.9%,兒童對(duì)克拉霉素的耐藥率為55.8%。該結(jié)果明顯高于目前文獻(xiàn)報(bào)道的耐藥情況,據(jù)《中國(guó)幽門螺桿菌原發(fā)性抗生素耐藥性的系統(tǒng)回顧和薈萃分析》中顯示,克拉霉素的耐藥率在2016-2020年達(dá)到34%。
“耐藥地圖”同時(shí)顯示,成人對(duì)左氧氟沙星的耐藥率近40%,兒童對(duì)左氧氟沙星的耐藥率為23.3%。成人對(duì)呋喃唑酮的耐藥率為10%,兒童為4.7%。兩個(gè)人群對(duì)阿莫西林和四環(huán)素基本不耐藥。
從“城市耐藥地圖”來看,江蘇省13個(gè)地級(jí)市中發(fā)生的幽門螺桿菌耐藥情況各有不同,差異較大;窗彩惺13個(gè)城市中左氧氟沙星耐藥率最高的城市,耐藥率為66.7%。揚(yáng)州市克拉霉素耐藥率最高,為69.6%。
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2023-10-23 14:31 上傳
2023版江蘇省幽門螺桿菌“耐藥地圖”。主辦方供圖
安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)主任委員王啟之教授指出,在幽門螺桿菌根除方面,了解抗生素耐藥情況非常重要,不同的地區(qū),耐藥情況及相應(yīng)治療是不一樣的,采用經(jīng)驗(yàn)性治療,根除效果會(huì)有差異。耐藥問題也是阻礙該疾病防控的主要方面。
江蘇省范圍內(nèi),成人感染者攜帶的Hp菌株中強(qiáng)毒株比例為75.6%,兒童感染者攜帶的Hp菌株中強(qiáng)毒株比例為60.5%。
專家指出,存在某些特定毒力因子的幽門螺桿菌菌株,能夠助其定植在人的胃部并長(zhǎng)期生存,甚至誘導(dǎo)腸分化和腸上皮化生,導(dǎo)致疾病發(fā)展至癌變不可逆階段。省內(nèi)強(qiáng)毒株占比較大,更應(yīng)引起重視,個(gè)人感染后應(yīng)配合醫(yī)生積極進(jìn)行根除治療。
據(jù)了解,“江蘇省幽門螺桿菌感染與耐藥調(diào)查”項(xiàng)目屬江蘇省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目,于2019年7月正式啟動(dòng),截至2023年10月10日累計(jì)入組數(shù)據(jù)3,063例,覆蓋江蘇省12個(gè)城市,調(diào)查人群涵蓋中小學(xué)生等兒童青少年、中年人及老年人。該項(xiàng)目由南京市第一醫(yī)院作為承擔(dān)單位,由南京市第一醫(yī)院、無錫市人民醫(yī)院共同開展,徐州市第一人民醫(yī)院、連云港第一人民醫(yī)院、常熟市第一人民醫(yī)院、常熟市中醫(yī)院、鹽城市第一人民醫(yī)院等13家醫(yī)院共同協(xié)作,歷時(shí)3年,旨在研究幽門螺桿菌的個(gè)體化診療創(chuàng)新技術(shù)對(duì)建立胃癌精準(zhǔn)防治體系的臨床價(jià)值。
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