剛剛公布！整體感染率泰州列第三！

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近日，“健康中國腫瘤早篩與預防發(fā)展研討會”在泰州舉行。

研討會上，“江蘇省幽門螺桿菌感染與耐藥地圖”暨《幽門螺桿菌個體化診療及胃癌綜合防治體系構(gòu)建》科研項目中期數(shù)據(jù)發(fā)布。這是首次針對江蘇省內(nèi)自然人群進行的幽門螺桿菌（Hp）感染與耐藥流行病學調(diào)查，采用了國內(nèi)自主研發(fā)的糞便Hp核酸檢測技術(shù)。


“感染地圖”顯示，受檢人群Hp整體感染率為30.0%，其中成年人感染率為32.7%，兒童感染率為11.4%。在“感染地圖”中，常州、鎮(zhèn)江、泰州、徐州、蘇州、南通、南京、揚州8個城市的感染率均高于江蘇省整體感染率，其中常州最高為42.9%。泰州40.1%，排第三位。

2023版江蘇省幽門螺桿菌“感染地圖”。主辦方供圖

“耐藥地圖”顯示，成人和兒童對克拉霉素的耐藥率均超過50%，其中成人對克拉霉素的耐藥率為51.9%，兒童對克拉霉素的耐藥率為55.8%。該結(jié)果明顯高于目前文獻報道的耐藥情況，據(jù)《中國幽門螺桿菌原發(fā)性抗生素耐藥性的系統(tǒng)回顧和薈萃分析》中顯示，克拉霉素的耐藥率在2016-2020年達到34%。

“耐藥地圖”同時顯示，成人對左氧氟沙星的耐藥率近40%，兒童對左氧氟沙星的耐藥率為23.3%。成人對呋喃唑酮的耐藥率為10%，兒童為4.7%。兩個人群對阿莫西林和四環(huán)素基本不耐藥。

從“城市耐藥地圖”來看，江蘇省13個地級市中發(fā)生的幽門螺桿菌耐藥情況各有不同，差異較大。淮安市是13個城市中左氧氟沙星耐藥率最高的城市，耐藥率為66.7%。揚州市克拉霉素耐藥率最高，為69.6%。

2023版江蘇省幽門螺桿菌“耐藥地圖”。主辦方供圖

安徽省醫(yī)學會消化病學分會主任委員王啟之教授指出，在幽門螺桿菌根除方面，了解抗生素耐藥情況非常重要，不同的地區(qū)，耐藥情況及相應(yīng)治療是不一樣的，采用經(jīng)驗性治療，根除效果會有差異。耐藥問題也是阻礙該疾病防控的主要方面。

江蘇省范圍內(nèi)，成人感染者攜帶的Hp菌株中強毒株比例為75.6%，兒童感染者攜帶的Hp菌株中強毒株比例為60.5%。

專家指出，存在某些特定毒力因子的幽門螺桿菌菌株，能夠助其定植在人的胃部并長期生存，甚至誘導腸分化和腸上皮化生，導致疾病發(fā)展至癌變不可逆階段。省內(nèi)強毒株占比較大，更應(yīng)引起重視，個人感染后應(yīng)配合醫(yī)生積極進行根除治療。

據(jù)了解，“江蘇省幽門螺桿菌感染與耐藥調(diào)查”項目屬江蘇省重點研發(fā)計劃項目，于2019年7月正式啟動，截至2023年10月10日累計入組數(shù)據(jù)3,063例，覆蓋江蘇省12個城市，調(diào)查人群涵蓋中小學生等兒童青少年、中年人及老年人。該項目由南京市第一醫(yī)院作為承擔單位，由南京市第一醫(yī)院、無錫市人民醫(yī)院共同開展，徐州市第一人民醫(yī)院、連云港第一人民醫(yī)院、常熟市第一人民醫(yī)院、常熟市中醫(yī)院、鹽城市第一人民醫(yī)院等13家醫(yī)院共同協(xié)作，歷時3年，旨在研究幽門螺桿菌的個體化診療創(chuàng)新技術(shù)對建立胃癌精準防治體系的臨床價值。

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