泰州一老太聽信偏方，把自己送進(jìn)了急診

洪金寶是我二姨

著名武俠小說作家金庸的作品《神雕俠侶》中，小龍女和楊過在絕情谷身中“情花”劇毒,無藥可解。這里的“情花之毒”，說的就是曼陀羅。曼陀羅中毒并非小說虛構(gòu)，近日，泰州市第四人民醫(yī)院(簡稱“泰州四院”)急診科救回一位誤食曼陀羅的患者。送醫(yī)時(shí)患者神志不清十分危險(xiǎn)。


老太用它煮水喝，突然神志不清

張奶奶今年80歲,被送到泰州四院急診科時(shí)，有神志不清、煩躁、不能說話等癥狀。陪同張奶奶的家屬打開手機(jī)相冊，向急診人員展示了老太太用來煮水喝的植物果實(shí)照片，“醫(yī)生,老人是喝了用“醉仙桃’煮的水后，出現(xiàn)意外的，不知道問題出在哪兒？

據(jù)了解，張奶奶年輕時(shí)忙于勞作，落下病根，經(jīng)常腰酸背痛，并患有高血壓等慢性病。前段時(shí)間，她聽說用植物的果實(shí)“醉仙桃”煮水喝，睡一覺疼痛就消失了，便向鄰居討要了幾顆“醉仙桃”。抱著試試看的心態(tài)，她煮了一大碗，把湯水全喝了下去。半小時(shí)后，她突然說不出話，狀態(tài)直線下降，家人趕緊將其送進(jìn)醫(yī)院。

“經(jīng)了解病史和身體檢查，同時(shí)請神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師協(xié)助診治，我們判斷患者是曼陀羅中毒。”急診科主治醫(yī)師錢華表示，通過洗胃、補(bǔ)液和使用解毒劑等一系列搶救，張奶奶逐漸清醒，恢復(fù)與家屬正常交流。確定身體無大礙后，老人當(dāng)天平安返家。

這種讓張奶奶吃了說不出話的果實(shí)，叫曼陀羅，別名醉仙桃、狗核桃、醉心花、山茄子等。世界各地都有分布，生長于住宅旁、路邊或草地上，比較常見。曼陀羅會(huì)開顏色鮮艷、喇叭狀的花朵，其核桃般的綠色果實(shí)里面，包含了不少深色種子，呈橢圓形，稍扁，長約4毫米。

錢華介紹，曼陀羅全株有毒，一般食后半小時(shí)至1小時(shí)會(huì)出現(xiàn)癥狀，包括口干、吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)熱、心跳加快、呼吸加深、血壓升高、頭痛、頭暈、煩躁不安、譫妄、幻聽幻視、神志模糊、哭笑無常、肌肉抽搐、共濟(jì)失調(diào)等，或出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐及痙攣。若沒有及時(shí)搶救，嚴(yán)重者會(huì)在12~24小時(shí)后進(jìn)入昏睡、痙攣、皮膚發(fā)紺等狀態(tài)，最后昏迷死亡。



“曼陀羅”能救人也能害人

值得注意的是，今年泰州四院已救治多例曼陀羅中毒患者，大多數(shù)是聽信偏方誤食。今年4月，77歲的李奶奶為了治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，用曼陀羅制作藥酒。由于曼陀羅用量大，泡了滿滿一罐，她喝了小杯就“發(fā)病”了。經(jīng)過四院搶救后，老人很快轉(zhuǎn)危為安，但還是接連幾天睡不好，甚至幾度出現(xiàn)幻覺。

為什么曼陀羅有毒，卻總有人以為它能治病，前仆后繼地服用呢?

據(jù)介紹，曼陀羅確實(shí)是一種藥材，古代名醫(yī)華佗發(fā)明的“麻沸散”，相傳主要成分就是曼陀羅�！侗静菥V目》中李時(shí)珍記載曼陀羅花:“八月采此花，七月采火麻子花，陰干，等分為末。熱酒調(diào)服三錢，少頃昏昏如醉。割瘡炙火，宜先服此，則不覺苦也。

由此可見，曼陀羅過去主要被用于麻醉領(lǐng)域。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，曼陀羅含有多種生物活性物質(zhì)，其主要有毒成分為莨菪堿、阿托品及東莨菪堿等生物堿，有打斷副交感神經(jīng)的支配作用。而這些生物堿還有多種用途，比如它的葉片提取物對人外周血單核細(xì)胞(PBMC)有免疫調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)人類免疫細(xì)胞應(yīng)對肺癌和乳腺癌細(xì)胞的細(xì)胞毒性，殺死癌細(xì)胞。

但多數(shù)人并不能掌握毒性中藥的辨別及正確的使用方法，中毒事件時(shí)有發(fā)生。在日常生活中，我們要絕對不碰、不煮食曼陀羅，還要防止它的種子混入可食豆類，以及幼苗、葉子混入菠菜等蔬菜中。要對老年人加強(qiáng)科普，讓他們不要聽信民間偏方，有病癥及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

錢華還提醒，一旦發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)食物中毒癥狀，就醫(yī)時(shí)務(wù)必帶上誤食物品，方便醫(yī)護(hù)人員辨認(rèn)后對癥處理。



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這些常見植物有毒

夾竹桃：夾竹桃的莖、葉、花朵都有毒，折斷后分泌出的乳白色汁液含有有毒物質(zhì)，誤食會(huì)中毒。體表有創(chuàng)口的，接觸到汁液也會(huì)中毒。市民切記不要隨意采摘，更不要隨意接觸。但一般情況下，純粹觀賞是沒事的。

石蒜：石蒜還有另一個(gè)名字——彼岸花。石蒜是農(nóng)村野外常見的一種野草，在未開花之前，石蒜長得很像蒜苗，特別是根的部分，因此很容易誤食。石蒜含有10多種生物堿，這些生物堿一旦進(jìn)入人體，會(huì)對消化道及神經(jīng)系統(tǒng)造成很大影響，較為嚴(yán)重者還會(huì)因呼吸中樞麻痹而死亡。

水仙花：水仙花球莖里有多種生物堿，全株有毒，其中鱗莖毒性較大。誤食后有嘔吐、腹痛等癥狀，嚴(yán)重者發(fā)生痙攣、麻痹而死。

一品紅：又名圣誕紅，莖葉里的白色汁液會(huì)刺激皮膚紅腫，引起過敏反應(yīng)，如誤食莖、葉，有中毒死亡的危險(xiǎn)。

馬纓丹：馬纓丹的枝葉及未熟果有毒。誤食會(huì)導(dǎo)致慢性肝中毒，有發(fā)燒、衰弱、嘔吐、腹瀉、步履不穩(wěn)、呼吸急促、昏迷、黃疸等癥狀。

風(fēng)信子：風(fēng)信子又稱洋水仙、西洋水仙、五色水仙、時(shí)樣錦。球莖有毒，誤食可引起頭暈胃痙攣、拉肚子等癥狀。

海芋：海芋，俗稱滴水觀音，屬多年生草本植物，莖內(nèi)的白色汁液有毒，滴下的水也有毒，建議不要誤碰或誤食其汁液。