醫(yī)院的本質(zhì)是什么？

行香子

上海那么忙的大醫(yī)院，遇到急診一路綠燈，安排的很妥當(dāng)，這值得深思

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t6t6t6

行香子 發(fā)表于 2023-03-08 03:04
上海那么忙的大醫(yī)院，遇到急診一路綠燈，安排的很妥當(dāng)，這值得深思

大城市的急診是真的急診，小地方的急診八成不是，我見過羊水栓塞搶救的，那個才是大場面

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光說不練OO1

Mayair 發(fā)表于 2023-03-07 19:59
如果告訴你　按照醫(yī)學(xué)共識這個醫(yī)生說的是錯誤的，不知道你作何感想
血常規(guī)是不可以判斷病毒感染也不能夠確定其類型的，目前大多是ＰＣＲ

這么講究啊？
不是看白細(xì)泡、中粒性細(xì)胞、淋巴細(xì)胞嗎？

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Mayair

光說不練OO1 發(fā)表于 2023-3-8 19:38
這么講究��？
不是看白細(xì)泡、中粒性細(xì)胞、淋巴細(xì)胞嗎？

醫(yī)學(xué)界早就有共識了，目前醫(yī)院這樣只是基于經(jīng)驗，實際是輔助的，并沒有辦法確定。
因為感冒流感新冠都是自限性疾病，除了提前１－２月針對性的疫苗，其它不是減少病毒復(fù)制載量，就是緩解癥狀。一般醫(yī)院都是做的后者。
非要能確定病毒應(yīng)該是ＰＣＲ或者血液的抗體檢查，否則一般的病毒并發(fā)細(xì)菌感染，并不是血象的功勞，而是細(xì)菌并發(fā)的大多伴隨概率。特異性不在此。邏輯上可以理解細(xì)菌感染可導(dǎo)致血象偏高，而血象高不僅僅是細(xì)菌感染（輔助手段），他代表了一系列的疾病以及不同感染階段的不同表現(xiàn)比較復(fù)雜。
大城市醫(yī)院有做病毒種類的，我們這去了醫(yī)院，全部當(dāng)感冒治療，做不做，大部分肯定是侵入免疫的伴隨細(xì)菌感染，要不然感冒去輸液抗生素作甚？真能辨別病毒，用什么抗生素？

皇hu

Mayair 發(fā)表于 2023-03-08 23:16
醫(yī)學(xué)界早就有共識了，目前醫(yī)院這樣只是基于經(jīng)驗，實際是輔助的，并沒有辦法確定。
因為感冒流感新冠都是自限性疾病，除了提前１－２月針對性的疫苗，其它不是減少病毒復(fù)制載量，就是緩解癥狀。一般醫(yī)院都是做的后者。
非要能確定病毒應(yīng)該是ＰＣＲ或者血液的抗體檢查，否則一般的病毒并發(fā)細(xì)菌感染，并不是血象的功勞，而是細(xì)菌并發(fā)的大多伴隨概率。特異性不在此。邏輯上可以理解細(xì)菌感染可導(dǎo)致血象偏高，而血象高不僅僅是細(xì)菌感染（輔助手段），他代表了一系列的疾病以及不同感染階段的不同表現(xiàn)比較復(fù)雜。
大城市醫(yī)院有做病毒種類的，我們這去了醫(yī)院，全部當(dāng)感冒治療，做不做，大部分肯定是侵入免疫的伴隨細(xì)菌感染，要不然感冒去輸液抗生素作甚？真能辨別病毒，用什么抗生素？

是的，查血常規(guī)不是判斷細(xì)菌感染用抗生素的標(biāo)準(zhǔn)，我不是學(xué)醫(yī)的，但作為父母，應(yīng)該多學(xué)點知識，看看科普，很多癥狀，有準(zhǔn)備了才不會慌，孩子病了自己不能鎮(zhèn)定下來想想最優(yōu)處理，慌有什么用，慌就證明懂得少。就那個孩子抽動的媽媽，怎么就孩子第一次抽就認(rèn)為是抽動癥？她懂什么是抽動癥嗎？一般抽搐不是抽動癥，抽搐有很多原因?qū)е碌�，孩子抽搐更不能慌，最�?yīng)該讓孩子保持側(cè)臥，呼吸順暢，記錄孩子抽搐的時間和頻率，最好能拍下視頻給之后的醫(yī)生看，然后立刻送醫(yī)，你覺得情況緊急就直接去急診，你覺得不那么急可以等門診，門診就好好排隊，別道德綁架非要插隊，給你插隊是情分，不給是本分，網(wǎng)爆別人算什么，你弱你厲害，還是你裝弱你厲害？

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光說不練OO1

t6t6t6 發(fā)表于 2023-3-8 19:25
大城市的急診是真的急診，小地方的急診八成不是，我見過羊水栓塞搶救的，那個才是大場面

這么小的幾率都被你碰上了？救活了嗎？

apchy

救死扶傷是過去的說法，現(xiàn)在有病無錢莫進(jìn)來。

光說不練OO1

Mayair 發(fā)表于 2023-3-8 23:16
醫(yī)學(xué)界早就有共識了，目前醫(yī)院這樣只是基于經(jīng)驗，實際是輔助的，并沒有辦法確定。
因為感冒流感新冠都是 ...

說實在的，門外漢，沒看懂！
大致理解是，看血象指標(biāo)是邏輯推理，不是直接檢驗！
但是，存在一個問題，PCR或者其它直接檢驗需要多少時間與費用？
牽涉到一個時間與費用成本的問題！
打個比方：肺部CT發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，是不是一定要等病理出來再治療？

皇hu

光說不練OO1 發(fā)表于 2023-03-09 10:05
說實在的，門外漢，沒看懂！
大致理解是，看血象指標(biāo)是邏輯推理，不是直接檢驗！
但是，存在一個問題，PCR或者其它直接檢驗需要多少時間與費用？
牽涉到一個時間與費用成本的問題！
打個比方：肺部CT發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，是不是一定要等病理出來再治療？

可能在沒有技術(shù)結(jié)果支持的情況下，就是靠醫(yī)生的實踐經(jīng)驗，厲害的醫(yī)生就能算準(zhǔn)了，然后再根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。估計靠經(jīng)驗先診斷治療的話，也會跟家屬說明，看家屬根據(jù)自己情況是否需要先治療或是什么的吧。

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笑不可遏

憑經(jīng)驗就會出錯，要嚴(yán)謹(jǐn)就要增加各項檢查，這就是2種風(fēng)險！

可老百姓只想少花錢甚至不花錢，你猜對了少花了錢，就是神醫(yī)，猜錯了，就是庸醫(yī)！