醫(yī)保我現(xiàn)在真是搞不懂！【已回復(fù)】

qq524616735 · 發(fā)表于 2023-3-4 17:26:23

現(xiàn)在醫(yī)保繳費越來越看不懂了？上倆個月交的440這個月又395，現(xiàn)在個人賬戶返的錢都不夠醫(yī)院做個B超，個人繳費快交不起了，都想換農(nóng)保了？

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泰州市醫(yī)保局對此回復(fù)：

網(wǎng)友您好！首先感謝您對醫(yī)保工作的關(guān)心，現(xiàn)就您反映的有關(guān)醫(yī)保問題答復(fù)如下：
一、關(guān)于您反映的上兩個月交440元這個月交395元的問題。2023年，我市靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)下限為4494元，繳費費率為9.8%，每月最低繳費金額為4494元*9.8%=440.41元。根據(jù)泰州市人民政府2023年2月6日印發(fā)的《貫徹落實省政府推動經(jīng)濟運行率先整體好轉(zhuǎn)若干政策措施實施意見》，2023年2月至12月期間，靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險繳費費率降低1個百分點，每月最低繳費金額降低為4494元*8.8%=395.47元。靈活就業(yè)人員在階段性降費率政策實施前已經(jīng)預(yù)繳了2月份及以后參保費用的，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)擬將費用差額退回至參保人社會保障卡的銀行賬戶中。目前正在做退費前期準(zhǔn)備工作，力爭盡快開展退費。但全市有20多萬人預(yù)繳費，工作量很大，預(yù)計6月底前全部退費到位。具體退費方案近期將統(tǒng)一公布在“泰州醫(yī)保”微信公眾號，敬請關(guān)注。
二、關(guān)于您反映的個人賬戶返還金額減少的問題。根據(jù)市政府辦公室印發(fā)的《泰州市建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施方案》，2023年1月1日起，我市職工醫(yī)保在職職工（包括靈活就業(yè)人員）個人賬戶計入金額為本人參保繳費基數(shù)的2%，其余部分不再計入個人賬戶。雖然個人賬戶計入金額有所降低，但增加了門診統(tǒng)籌待遇，一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費用，在起付標(biāo)準(zhǔn)（在職800元、退休500元）以上、最高支付限額（9000元）以下，一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)報銷75%、二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)報銷65%（退休人員增加5個百分點）。同時還可以通過個人賬戶家庭共濟，實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保個人賬戶共濟使用。
再次感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)心與支持！

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