突發(fā)1例！泰州人民醫(yī)院緊急提醒…

湯圓愛吃素

手機(jī)突然響了！

2月19日晚11點(diǎn)多

南京醫(yī)科大學(xué)附屬泰州人民醫(yī)院

（以下簡稱市人醫(yī)）

兒科副主任醫(yī)師段慶寧

一骨碌爬起，奔向醫(yī)院



兒童重癥監(jiān)護(hù)室，12月齡的小明（化名）臉色發(fā)灰，不時吐血，僅剩一口氣吊著……驚慌失措的媽媽嚇懵了，幾乎一問三不知。  

生死時速

10多名醫(yī)護(hù)凌晨“尋珠”



急人！就在這時，孩子出現(xiàn)失血性休克！兒童重癥監(jiān)護(hù)室迅速反應(yīng)，在抗休克的基礎(chǔ)上，護(hù)送去做CT檢查。影像信息提示：消化道穿孔，內(nèi)有異物。主動脈弓旁高密度條片狀陰影，中腹部高密度影。

“當(dāng)時不確定是磁力珠，只曉得是金屬的；另外高密度影，家長反應(yīng)孩子吃過排骨湯，可能是骨頭碎片�！眱和�重癥監(jiān)護(hù)室主任姚炳華說，當(dāng)時情況相當(dāng)危急，手術(shù)勢在必行。而且，碎片一旦刺破食道，傷及主動脈，那孩子下一秒就可能失去生命！



總值班醫(yī)生迅速調(diào)集胸外科、兒童消化科、麻醉科、消化內(nèi)鏡中心等10多名醫(yī)護(hù)趕來醫(yī)院會診、救援。與此同時，兒科重癥監(jiān)護(hù)室盡全力幫孩子調(diào)到手術(shù)所需狀態(tài)！



20日凌晨零點(diǎn)三十分，手術(shù)正式開始。這么幼小的患者，手術(shù)難度之大可以想象。然而，一上來，醫(yī)生們就遇到了難題。異物影像模糊，現(xiàn)在活動到了哪里？食管、胃、腸？上還是下？里或者外？孩子這么小，一刀下去……

“我先來探一探�！毕�化內(nèi)鏡中心副主任醫(yī)師伏亦偉考慮孩子太小，特地跑新院區(qū)備齊了各種器械。食道好的。就位的胸外科醫(yī)生可以卸下?lián)�子了；胃也沒發(fā)現(xiàn)損傷，就這么小心翼翼、一路輕柔地下到十二指腸。發(fā)現(xiàn)了，感覺有兩三顆的樣子 ，圓滾滾的，金屬質(zhì)地。磁力珠？！因磁力珠本身帶有磁性，被誤吞后處于腸道的不同位置，彼此吸附，腸道被磁力珠壓迫缺血，最終就會導(dǎo)致穿孔，和小明的癥狀吻合。



跌宕起伏

磁鐵“釣”出使壞的珠珠



疝兒外科葛永祥、周揚(yáng)即刻接手手術(shù)。因小明的消化道出現(xiàn)穿孔，糞汁、膿液、消化液已進(jìn)入腹腔內(nèi)。憑觸感，醫(yī)生摸到了黃豆大小的珠珠，誰知，它調(diào)皮，一下滑走了。再摸，摸不到了。怎么辦？磁力珠，有磁性，找個帶磁的物件，像“釣魚”一樣釣出來吧。醫(yī)生急中生智，拿出枚縫合針，誰知它不怎么給力，換磁鐵。不一會兒，被無菌手套裹住的磁鐵下去再探，探著探著 ，呀，有了，有一顆。趕緊取。

“磁力珠表面已被腐蝕褪色，證明在腸道內(nèi)已有一段時間了�！倍螒c寧說。初戰(zhàn)告捷！卻還有珠珠在藏匿，且怎么都找不到，咋個整？伏主任于是再次“登臺”。太幸運(yùn)了，珠珠就在第一顆的附近，“捉”住它。還有嗎？X光仔細(xì)找，沒了。



接下來，腸道縫合。穿孔位置共有三處，醫(yī)生在細(xì)溜溜的腸管上穿針走線，無異于繡花。十分鐘，半小時，一小時……手術(shù)成功！凌晨3點(diǎn)的手術(shù)室，10多位醫(yī)護(hù)雖疲倦，卻忍不住為孩子歡呼。



目前，孩子體征基本平穩(wěn)！“呼吸關(guān)闖過來了，下一關(guān)，感染關(guān)。”



一起祈禱吧，為小小的他！




緊急提醒



家長務(wù)必當(dāng)心珠類異物



市人醫(yī)兒童消化內(nèi)科副主任醫(yī)師秦艷介紹，誤吞異物導(dǎo)致休克，小明是今年的第一例，“以往都有發(fā)生，基本上每個月都能遇到三四例。之前，還有個8月大的伢兒吞下了張口的別針。很容易造成腸穿孔，因而誤食的事故發(fā)生率較高�！� 秦艷說，誤食的孩子中大部分都是因?yàn)榇帕χ轭伾�鮮艷，孩子誤以為是彩虹糖而誤食。除此之外，該院還接診過不少誤食“水寶寶”、紐扣電池等物件的患兒。

圖為娃誤食的磁力珠、骨頭



孩子好奇，用嘴探知世界。吞食異物現(xiàn)象屢見不鮮，家長應(yīng)該如何防范？秦艷介紹，首先，家長購買的玩具應(yīng)該符合孩子的年齡適用范圍；其次應(yīng)該以預(yù)防為主，家長要把危險(xiǎn)物品放在兒童無法觸及的地方。另外，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)類似嘔吐、腹痛腹脹、便血等情況，要及時到醫(yī)院就診，以免造成更大的傷害。

vxzn

有些玩具就是幼兒殺手，家長一定要注意，千萬不能把這些玩具給孩子玩。

米粥

都12歲了，家長還是要加強(qiáng)對孩子的引導(dǎo)

smart.li

米粥 發(fā)表于 2023-2-21 15:34
都12歲了，家長還是要加強(qiáng)對孩子的引導(dǎo)

看清楚：“”12月齡“”

陳一文

磁力珠太可怕了，

來自安卓APP客戶端