泰州醫(yī)保改革了嗎？【已回復(fù)】

一個(gè)平頭老百姓

理由:經(jīng)過調(diào)查研究，你們個(gè)賬余額太多，很多人閑置不用。于是減少你們個(gè)賬劃撥，增加門診報(bào)銷和家庭共濟(jì)。
(這個(gè)理由讓我笑了半天）

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涵風(fēng)

海陵好人 發(fā)表于 2023-02-12 11:00
這些人平時(shí)不關(guān)心，帳上錢少了馬上就反應(yīng)了，兩三個(gè)月前醫(yī)保就宣傳了。

沒有看到，怎么關(guān)心？

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涵風(fēng)

海陵好人 發(fā)表于 2023-02-12 11:00
這些人平時(shí)不關(guān)心，帳上錢少了馬上就反應(yīng)了，兩三個(gè)月前醫(yī)保就宣傳了。

你沒看到武漢人很多都在提出質(zhì)問嗎？

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涵風(fēng)

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東方迷

對(duì)頭

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泰州第一胖

我因?yàn)樯眢w原因于2021年辦理了特殊病，從今年之前一直自負(fù)在11%左右，但是從今年開始自負(fù)達(dá)到80%左右，像我這種病每月需檢查1-2次，這無形當(dāng)中給我們老板姓增加了很大的負(fù)擔(dān)。之前看泰州醫(yī)保局通告稱新增起付線400，超過400的能報(bào)銷90%以上，還號(hào)稱為了減輕人民群眾的負(fù)擔(dān)，這哪是減輕，明明是增加。請(qǐng)問起付線400是什么意思？我檢查將近550，為什么只報(bào)了20%。你們醫(yī)保局這是干的什么事？

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醫(yī)保局回復(fù)：
網(wǎng)友，您好。我市自施行門診特殊病政策以來，一直執(zhí)行一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度收取400元起付標(biāo)準(zhǔn)（俗稱起付線、門檻費(fèi)）的政策。門診特殊病患者同一結(jié)算年度只收取一次起付標(biāo)準(zhǔn)，若當(dāng)年度發(fā)生住院治療情形的，則須補(bǔ)足住院起付標(biāo)準(zhǔn)差額部分。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)泰州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法的通知》（泰醫(yī)保規(guī)〔2020〕2號(hào)），參保人員按照規(guī)定經(jīng)備案后享受門診特殊病待遇。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生的符合門診特殊病規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用參照住院費(fèi)用管理規(guī)定結(jié)算，起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，報(bào)銷比例為95%。根據(jù)您反映的情況，去年您可能是先住院治療后門診特殊病就診，已收取了一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)，故直接按政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的95%享受報(bào)銷。2023年1月1日至2023年12月31日為一個(gè)結(jié)算年度，此次報(bào)銷比例低可能是因?yàn)榭鄢�了新年�?00元的門診特殊病起付標(biāo)準(zhǔn)，具體情況要根據(jù)您的費(fèi)用明細(xì)清單來確定。您可以電話咨詢89892030（泰州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心）或至經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口查詢報(bào)銷詳情。

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t6t6t6

一萬多億的死錢，沒錢用的時(shí)候就想法設(shè)法用起來

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海陵好人

第三條不準(zhǔn)確，原老年人患有慢性病，基本上都有慢性病報(bào)銷的待遇。就是原來賬戶上的錢如果沒有慢性病報(bào)銷待遇，也是不夠的。不存在到藥房買慢性病用藥的問題。

crj1229

如果反應(yīng)沒用，只有接受，不能改變，人家說了算。昨天看了一條抖音，80年代，只生一個(gè)好政府來養(yǎng)老，現(xiàn)在呢還要延遲退休。