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當(dāng)前
疫情防控進(jìn)入新階段
工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)向
“保健康、防重癥、遏死亡”
其中“防重癥”是重中之重
隨著新冠感染疊加流感
大醫(yī)院普遍出現(xiàn)“一床難求”問(wèn)題
如何解決這一問(wèn)題迫在眉睫
姜堰區(qū)衛(wèi)生健康委做好“早”字文章,在“防重癥”上提前干預(yù),從城區(qū)三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)院延伸,對(duì)肺炎診治實(shí)行分層收治、分級(jí)診療,努力探尋預(yù)防重癥的“密鑰”。
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2023-1-4 08:47 上傳
明確肺炎診治方向
肺炎的診斷并不困難,通常有以下方法:一是根據(jù)癥狀來(lái)診斷(如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、憋喘等呼吸道感染癥狀);二是通過(guò)影像學(xué)來(lái)診斷;三是通過(guò)血液和分泌物來(lái)診斷。
肺炎治療方案是明確的,主要選擇有效的抗生素、抗病毒藥,按照規(guī)定足量、足療程使用,給予足夠的蛋白質(zhì)、熱量、維生素和止咳、退燒及必要的吸氧等對(duì)癥治療。大多數(shù)患者在初始治療后3天內(nèi)臨床癥狀開(kāi)始改善。多數(shù)患者可以痊愈。肺炎的發(fā)病進(jìn)展比較快,如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療,會(huì)導(dǎo)致病情加重。
基層醫(yī)院開(kāi)設(shè)“肺炎病房”
區(qū)衛(wèi)生健康委經(jīng)過(guò)科學(xué)研判,認(rèn)為基層醫(yī)院具備足夠的能力治療肺炎,這些醫(yī)院的影像科都配有DR,有的還配備了CT;檢驗(yàn)科能開(kāi)展血常規(guī)、生化、免疫學(xué)等檢查;病房一般都配備了中心供氧設(shè)施、血氧儀等;醫(yī)院存貯了足夠的治療藥品;基層醫(yī)生大多數(shù)為全科醫(yī)生,掌握一定的內(nèi)科知識(shí)。因此,基層醫(yī)院完全具備診治肺炎的條件。
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2023-1-4 08:47 上傳
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)“肺炎病房”收治肺炎病人,一方面,基層分流診治可以防范肺炎病人等待大醫(yī)院收治過(guò)程中被拖延發(fā)展成重癥,降低重癥率;另一方面,可以緩解城區(qū)大醫(yī)院收治壓力,讓大醫(yī)院騰出一些床位用于收治真正病重、病;颊撸乐怪匚;颊邿o(wú)床可住影響搶救,降低病亡率。
提升基層肺炎救治能力
為了提升基層醫(yī)院肺炎救治能力,區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)組織了肺炎診治全員培訓(xùn),讓非內(nèi)科人員內(nèi)科化、內(nèi)科人員呼吸?苹,呼吸?迫藛T指導(dǎo)臨床醫(yī)生內(nèi)科化診療。注重發(fā)揮醫(yī)共(聯(lián))體作用,4家牽頭醫(yī)院安排掛聯(lián)指導(dǎo)的專家提供對(duì)口支援幫扶,通過(guò)線上或現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),促進(jìn)全區(qū)診療同質(zhì)化、優(yōu)質(zhì)化,建立轉(zhuǎn)診一對(duì)一聯(lián)絡(luò)機(jī)制,對(duì)病人病情科學(xué)評(píng)估,確定是否需要轉(zhuǎn)診,對(duì)需轉(zhuǎn)診的安排綠色通道轉(zhuǎn)診。
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目前全區(qū)25家基層醫(yī)院都開(kāi)設(shè)了“肺炎病房”,增設(shè)了400張肺炎床位,所有病區(qū)“能開(kāi)盡開(kāi)”,患者“應(yīng)收盡收”“能治盡治”“應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)”,極大減輕了城區(qū)大醫(yī)院的病床緊張壓力和救治重癥壓力,努力確保所有患者都能住得進(jìn)院,并得到及時(shí)救治。
共同關(guān)注肺炎
早治療早康復(fù)
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