國家醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，屬于�？顚Ｓ玫膶ｍ�(xiàng)資金，其規(guī)范合理使用關(guān)系著廣大參保群眾的切身利益。可總有不法分子把它當(dāng)成所謂的“唐僧肉”，大肆斂財(cái)、變相牟利。為彰顯對欺詐騙保行為的“零容忍”態(tài)度，10月9日，國家醫(yī)保局發(fā)布一批個人騙取醫(yī)�；鸬湫桶咐�。其中，包括江蘇省泰州市參保人景某等倒賣醫(yī)保藥品騙保案。
2023年3月，江蘇省泰州市醫(yī)保部門在對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的醫(yī)藥費(fèi)用審核時發(fā)現(xiàn)，本市參保人景某存在頻繁跨院掛號并超量開具他克莫司等高價(jià)藥品的異常行為，隨即會同公安機(jī)關(guān)開展聯(lián)合查辦。經(jīng)查，景某利用享受特殊疾病醫(yī)保待遇便利，通過虛構(gòu)用藥需求、重復(fù)掛號就診等方式，在多家醫(yī)院超量購取醫(yī)保藥品，隨后以低價(jià)轉(zhuǎn)賣給收藥中間人劉某。劉某明知藥品系騙保所得，仍長期收購并通過唐某某等人搭建跨省銷售渠道，形成“騙藥—收購—跨省倒賣”的完整犯罪鏈條。該案共造成醫(yī)保基金損失28萬余元，其中景某非法獲利4萬元，劉某、唐某某共同獲利3.5萬元。
2025年7月，泰州醫(yī)藥高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民法院以詐騙罪判處景某有期徒刑3年，緩刑3年6個月，并處罰金3萬元；劉某、唐某某均以掩飾、隱瞞犯罪所得罪判處有期徒刑3年，緩刑3年6個月，并處罰金1萬元。同時責(zé)令景某退賠醫(yī)�；�28萬元，所有違法所得均予以沒收。
國家醫(yī)保局呼吁參保人樹立法治意識、自覺抵制騙保，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員嚴(yán)守執(zhí)業(yè)規(guī)范、履行審核責(zé)任，呼吁社會公眾積極參與監(jiān)督、營造良好社會氛圍。在大數(shù)據(jù)面前，不法行為將永久留痕，欺詐騙保將無所遁形。醫(yī)保部門將會同相關(guān)部門持續(xù)深化協(xié)同聯(lián)動和綜合監(jiān)管，對欺詐騙保行為一查到底，堅(jiān)決守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
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