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泰無聊論壇

標(biāo)題: 泰州醫(yī)保共濟(jì)怎么辦理，有人知道嗎？【已回復(fù)】 [打印本頁]

作者: 萬事如意你好啊 時(shí)間: 2024-1-17 00:24
標(biāo)題: 泰州醫(yī)保共濟(jì)怎么辦理，有人知道嗎？【已回復(fù)】
本帖最后由長頭發(fā)的一牙于 2024-1-18 16:14 編輯

如題

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泰州醫(yī)保局回復(fù)：
網(wǎng)友您好！首先感謝您對醫(yī)保工作的關(guān)心，就您提出的問題，說明如下：
個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)是指，我市職工醫(yī)保參保人員（主賬戶）個(gè)人賬戶資金有結(jié)余的，將結(jié)余資金與其家庭成員（配偶、父母、子女）共濟(jì)使用。需要注意的是家庭成員應(yīng)為本省基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的參保人員。
主賬戶人根據(jù)家庭成員的醫(yī)療需求，按照自愿原則，通過江蘇醫(yī)保云APP線上申請?jiān)O(shè)立、變更、終止家庭共濟(jì)關(guān)系，也可攜帶醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會(huì)保障卡及家庭成員有效身份證件，至全市任意一家醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)授權(quán)”業(yè)務(wù)。
如有醫(yī)保方面的疑問，歡迎致電醫(yī)保服務(wù)熱線12393咨詢。感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)心與支持！

作者: 江蘇話事人 時(shí)間: 2024-1-17 10:02
登錄江蘇醫(yī)保云app，找到家庭共濟(jì)這一項(xiàng)，然后填寫信息，可以綁定家庭成員(配偶、子女和父母這三種關(guān)系)

作者: 強(qiáng)玲44 時(shí)間: 2024-1-19 13:49
本人家屬因患病急需注射羅普司亭針劑，醫(yī)院醫(yī)生開出病歷及處方去藥店購買，意想不到的是整個(gè)泰州都沒有，去揚(yáng)州徐州南京都買不到，沒有辦法只能前往大上海購買，買回來使用后前住泰州市海陵區(qū)醫(yī)保中心報(bào)銷，被告知發(fā)票要加蓋上海藥店公章并要求上海藥店出具雙通道證明才能給予報(bào)銷，沒有辦法再次前往上海辦理，這本就是醫(yī)保中心正常報(bào)銷程序，也不能違反相關(guān)政策，所有的手續(xù)辦好了再次去泰州市海陵區(qū)醫(yī)保中心辦理報(bào)銷，竟又被醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)告知泰州醫(yī)生開的處方單只能在泰州購買，我再三解釋這藥整個(gè)泰州市揚(yáng)州市徐州市南京市都買不到，只能前往上海購買，并解釋這是救命的葯啊，該領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)時(shí)就不高興了，講這么大的泰州市怎會(huì)沒有，并說她會(huì)聯(lián)系醫(yī)藥公司，我一聽非常高興，并承諾能幫我買到我一分錢都不要報(bào)銷，等了好久后該領(lǐng)導(dǎo)又說讓我寫份承諾書承諾下次不準(zhǔn)去上海購買就給報(bào)銷，我又解釋整個(gè)江蘇省我都跑遍了實(shí)在買不到才去上海購買的，這承諾書我怎可能簽，這不是霸王條款嗎？我又解釋這針?biāo)幍?仟多一針，藥販子要三仟七一針，該領(lǐng)導(dǎo)又說你為什么不買，我說醫(yī)院醫(yī)生又不敢用藥販子的藥，怕出事，上海正規(guī)渠道買的能放心使用，而藥販子買的能用嗎？我又問該領(lǐng)導(dǎo)難道是泰州市海陵區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)和藥販子同流合污嗎？坑害老百姓嗎？現(xiàn)國家打擊保護(hù)傘，難道泰州市醫(yī)保中心就不聞不問嗎？難道是泰州市醫(yī)保中心這樣對待老百姓嗎？懇請醫(yī)保中心給老百姓一個(gè)說法

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泰州醫(yī)保局回復(fù)：
網(wǎng)友您好！首先感謝您對醫(yī)保工作的關(guān)心，就您提出的問題，說明如下：
江蘇省為了推動(dòng)國家談判藥品落地，建立健全國談藥“雙通道”用藥保障機(jī)制，即通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道，滿足國談藥供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求，江蘇省醫(yī)療保障局、江蘇省衛(wèi)生健康委員出臺(tái)了《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的實(shí)施意見的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2021〕40號(hào)），要求“雙通道”藥品實(shí)行“三定”管理，即定國談藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定國談藥定點(diǎn)零售藥店、定國談藥醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師。
您在上海藥店購買的羅普司亭，屬于國家醫(yī)保談判藥品的“雙通道”管理藥品。前期您到醫(yī)保海陵分中心時(shí)，提供了特藥待遇證、定點(diǎn)責(zé)任醫(yī)師的處方和病歷，但是出具的發(fā)票上面只有國大藥房上海連鎖有限公司的名稱，無具體門店（濰坊店）的名稱和印章，無法證明該門店是上海市國談藥定點(diǎn)零售藥店，需要完善相關(guān)手續(xù)。在發(fā)票無具體門店名稱和印章的情況下，醫(yī)保無法報(bào)銷。
1月15日上午您攜帶補(bǔ)充的材料至醫(yī)保海陵分中心，工作人員讓您書寫了在上海購藥的情況說明，告知購買“雙通道”國談藥的注意事項(xiàng)，當(dāng)場受理了報(bào)銷材料，報(bào)銷資金將在10個(gè)工作日內(nèi)打卡到賬。
由于您上海藥店發(fā)票的原因，導(dǎo)致您再次往返上海，帶來不便敬請諒解。如有關(guān)于醫(yī)保方面的疑問，歡迎致電12393咨詢。感謝您一直以來對醫(yī)療保障工作的關(guān)心與支持！

如

作者: -小熊 時(shí)間: 2024-1-19 14:14
醫(yī)保局這個(gè)解釋還說的過去，不像某些機(jī)構(gòu)官話突突的，一句實(shí)話都沒有。

作者: 平常人zai 時(shí)間: 2024-1-25 23:37
醫(yī)保共計(jì)挺好的

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