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泰無(wú)聊論壇

標(biāo)題: 藥店買(mǎi)藥統(tǒng)籌支付政策到底是什么?就是超過(guò)800就報(bào)銷(xiāo)【已回復(fù)】 [打印本頁(yè)]

作者: Sk不會(huì)跳大    時(shí)間: 2024-1-5 19:35
標(biāo)題: 藥店買(mǎi)藥統(tǒng)籌支付政策到底是什么啊?就是超過(guò)800就報(bào)銷(xiāo)【已回復(fù)】
本帖最后由 長(zhǎng)頭發(fā)的一牙 于 2024-1-11 10:56 編輯

網(wǎng)上也沒(méi)有搜到像樣的文件,藥店買(mǎi)藥有些也不給你弄,有懂得能回答一下嗎?


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泰州醫(yī)保局回復(fù):
網(wǎng)友,您好!首先感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)心,現(xiàn)就您提出的定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥門(mén)診統(tǒng)籌待遇享受問(wèn)題,答復(fù)如下:
我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員自2023年1月1日開(kāi)始享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇,職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的普通門(mén)診費(fèi)用,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付。一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi),起付標(biāo)準(zhǔn)為在職人員800元/年、退休人員500元/年;最高支付限額為9000元/年(指政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用)。參保人員在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用,一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)75%、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)65%,退休人員基于上述標(biāo)準(zhǔn)提高5個(gè)百分點(diǎn)。
為進(jìn)一步提升參保人員就醫(yī)購(gòu)藥的便利性、可及性,根據(jù)國(guó)家局、省局要求,我局將職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌政策向符合條件的定點(diǎn)零售藥店延伸。根據(jù)《泰州市醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于將符合條件的定點(diǎn)零售藥店納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌保障范圍的通知》(泰醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕11號(hào))要求,參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)處方在職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用,納入門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍。一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi),參保人員在職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用,在門(mén)診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)以上、3000元(含)以下的,統(tǒng)籌基金支付比例暫為70%,退休人員基于上述標(biāo)準(zhǔn)提高5個(gè)百分點(diǎn),且計(jì)入職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌年度醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額9000元以?xún)?nèi)。
如有疑問(wèn),歡迎進(jìn)一步咨詢(xún)市醫(yī)保中心待遇支付科(電話89892030)。


作者: 最小的螞蟻    時(shí)間: 2024-1-5 19:44
要醫(yī)保類(lèi)的藥,還要是醫(yī)保上可以報(bào)銷(xiāo)的藥店。
作者: Sk不會(huì)跳大    時(shí)間: 2024-1-5 19:49
最小的螞蟻 發(fā)表于 2024-01-05 19:44
要醫(yī)保類(lèi)的藥,還要是醫(yī)保上可以報(bào)銷(xiāo)的藥店。

哪些藥店可以?有名單目錄可以查嗎
作者: 泰州平頭老百姓    時(shí)間: 2024-1-5 20:12
你買(mǎi)之前告訴藥房老板,走統(tǒng)籌通道
作者: t6t6t6    時(shí)間: 2024-1-5 22:48
八百起步,剩下的可以統(tǒng)籌,有些藥店不會(huì)提醒你要主動(dòng)要求,今年1號(hào)沒(méi)聽(tīng)說(shuō)有改動(dòng)
作者: 泰州有你    時(shí)間: 2024-1-6 07:27
八百起步什么操作?我買(mǎi)個(gè)30塊布洛芬都能統(tǒng)籌
作者: 江蘇話事人    時(shí)間: 2024-1-6 09:13
800元起付線,超過(guò)之后才能統(tǒng)籌,但是并不是隨便買(mǎi)什么藥都能統(tǒng)籌,要先問(wèn)一下。
買(mǎi)藥如果有時(shí)間最好先去醫(yī)院,醫(yī)院有的直接在醫(yī)院買(mǎi),沒(méi)有再去外面藥店。
作者: 回頭是岸    時(shí)間: 2024-1-6 11:00
醫(yī)院掛個(gè)號(hào)夠我在藥店買(mǎi)藥了。
作者: 江蘇話事人    時(shí)間: 2024-1-6 13:08
回頭是岸 發(fā)表于 2024-01-06 11:00
醫(yī)院掛個(gè)號(hào)夠我在藥店買(mǎi)藥了。

如果只買(mǎi)藥,掛個(gè)普通號(hào)就夠了,前幾天在衛(wèi)生院買(mǎi)藥,掛個(gè)號(hào)10元,統(tǒng)籌8元,個(gè)人賬戶(hù)交2元就行。
作者: 我要瘋了!    時(shí)間: 2024-1-12 14:25
這個(gè)800元是什么意思?是在一個(gè)定點(diǎn)藥店消費(fèi)800元以上,還是在多個(gè)定點(diǎn)藥店合計(jì)消費(fèi)800元以上?
作者: 渾水魚(yú)    時(shí)間: 2024-1-12 14:42
我要瘋了! 發(fā)表于 2024-1-12 14:25
這個(gè)800元是什么意思?是在一個(gè)定點(diǎn)藥店消費(fèi)800元以上,還是在多個(gè)定點(diǎn)藥店合計(jì)消費(fèi)800元以上?

醫(yī)院門(mén)診達(dá)到也行,比如門(mén)診掛水用醫(yī)保卡達(dá)到800就可以,藥店只要是醫(yī)保定點(diǎn)藥店,名錄在支付寶、江蘇醫(yī)保云等都能查到
作者: 如果的話2    時(shí)間: 2024-1-12 15:45
退休的 500  在職的 800  之后就可以統(tǒng)籌  甲類(lèi)藥報(bào)的比例很高




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