国产国拍亚洲无限码精品永久_国产欧美精品一区二区夜夜嘿_精品日韩AV无码专区免费_成人精品欧洲无码Av一区二区_国产专区在线喷水AV

泰無聊論壇

標題: 全市通報！靖江公布20起典型案例！ [打印本頁]

作者: 俊疾山的素素 時間: 2023-12-26 08:55
標題: 全市通報！靖江公布20起典型案例！
2023年靖江市

醫(yī)�；鸨O(jiān)管典型案例通報

↓↓↓

1
案例1：靖江華夏醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)�；鸢�
2023年，靖江市醫(yī)療保障局接到舉報線索，反映靖江華夏醫(yī)院存在收費項目不規(guī)范及多收費的行為。經(jīng)核查，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在結算醫(yī)療保險費用時不進行人證核實、收費目錄維護對照不準確、進銷存管理不當、醫(yī)保管理制度缺失等問題。根據(jù)《靖江市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》第六十五條、第六十六條、第六十七條規(guī)定，靖江市醫(yī)療保障局約談靖江華夏醫(yī)院負責人，責令醫(yī)院立即整改，同時追回違規(guī)使用的醫(yī)�；�10673.3元，并按違規(guī)金額30%處以違約金3201.99元。

2
案例2：靖江博愛康復醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)�；鸢�
2023年，靖江市醫(yī)療保障局接到舉報線索，反映靖江博愛康復醫(yī)院存在收費不規(guī)范的行為。經(jīng)核查，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在重復收費、超標準收費、過度治療、病案記錄不完整等問題。根據(jù)《靖江市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》第六十七條規(guī)定，靖江市醫(yī)療保障局責令醫(yī)院立即整改，同時追回違規(guī)使用的醫(yī)�；�4104元，并按違規(guī)金額30%處以違約金1231.2元。

3
案例3：靖江華泓醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)�；鸢�
2023年，靖江市醫(yī)療保障局接到舉報線索，反映在靖江華泓醫(yī)院門診就診期間，存在收費項目不規(guī)范及多收費的行為。經(jīng)核查，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在門診病歷書寫不及時、結算醫(yī)療保險費用時不進行人證核實的問題。根據(jù)《靖江市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》第六十五條、第六十七條規(guī)定，責令醫(yī)院立即整改，同時追回違規(guī)使用的醫(yī)�；�3323元，并按違規(guī)金額30%處以違約金996.9元。

4
案例4：參保人高某某欺詐騙保案
2022年9月25日，參保人員高某某發(fā)生交通事故，交警部門認定此次事故中高某某無責任。2022年9月29日，高某某在住院治療期間謊稱無第三方責任申請醫(yī)保結算，涉嫌騙取醫(yī)�；�11318.18元，被醫(yī)保部門查出后拒絕退還。根據(jù)《社會保險法》《泰州市人社局關于明確基本醫(yī)療保險參保人意外傷害住院醫(yī)療費用報銷有關問題的通知》《國家醫(yī)療保障局公安部關于加強查處騙取醫(yī)�；鸢讣行蹄暯庸ぷ鞯耐ㄖ罚附嗅t(yī)療保障部門已將有關案件線索移交公安進行進一步偵查處理。

5
案例5：靖江市合興街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心未正常為參保人員提供服務
靖江市醫(yī)療保障局通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析等方式對全市定點醫(yī)藥機構提供的醫(yī)保服務行為、服務過程及結算費用進行檢測分析時發(fā)現(xiàn)，靖江市合興街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心超三個月未發(fā)生任何結算費用。根據(jù)《靖江市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》第六十五條第3款規(guī)定，靖江市醫(yī)療保障局對靖江市合興街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心作出中止醫(yī)保服務協(xié)議的處理。

6
案例6：江陰靖江園區(qū)辦事處六圩村衛(wèi)生室未正常為參保人員提供服務
靖江市醫(yī)療保障局通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析等方式對全市定點醫(yī)藥機構提供的醫(yī)保服務行為、服務過程及結算費用進行檢測分析時發(fā)現(xiàn)，江陰靖江園區(qū)辦事處六圩村衛(wèi)生室超三個月未發(fā)生任何結算費用。根據(jù)《靖江市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》第六十五條第3款規(guī)定，靖江市醫(yī)療保障局對江陰靖江園區(qū)辦事處六圩村衛(wèi)生室作出中止醫(yī)保服務協(xié)議的處理。

7
案例7：靖江市孤山鎮(zhèn)團結衛(wèi)生院未正常為參保人員提供服務
靖江市醫(yī)療保障局通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析等方式對全市定點醫(yī)藥機構提供的醫(yī)保服務行為、服務過程及結算費用進行檢測分析時發(fā)現(xiàn)，靖江市孤山鎮(zhèn)團結衛(wèi)生院超三個月未發(fā)生任何結算費用。根據(jù)《靖江市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》第六十五條第3款規(guī)定，靖江市醫(yī)療保障局對靖江市孤山鎮(zhèn)團結衛(wèi)生院作出中止醫(yī)保服務協(xié)議的處理。

8
案例8：靖江華為醫(yī)院未正常為參保人員提供服務
靖江市醫(yī)療保障局通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析等方式對全市定點醫(yī)藥機構提供的醫(yī)保服務行為、服務過程及結算費用進行檢測分析時發(fā)現(xiàn)，靖江華為醫(yī)院超三個月未發(fā)生任何結算費用。根據(jù)《靖江市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》第六十五條第3款規(guī)定，靖江市醫(yī)療保障局對靖江華為醫(yī)院作出中止醫(yī)保服務協(xié)議的處理。

9
案例9：靖江老年福利中心護理院未正常為參保人員提供服務
靖江市醫(yī)療保障局通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析等方式對全市定點醫(yī)藥機構提供的醫(yī)保服務行為、服務過程及結算費用進行檢測分析時發(fā)現(xiàn)，靖江老年福利中心護理院超三個月未發(fā)生任何結算費用。根據(jù)《靖江市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》第六十五條第3款規(guī)定，靖江市醫(yī)療保障局對靖江老年福利中心護理院作出中止醫(yī)保服務協(xié)議的處理。

10
案例10：靖江市醫(yī)學會門診部未正常為參保人員提供服務
靖江市醫(yī)療保障局通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析等方式對全市定點醫(yī)藥機構提供的醫(yī)保服務行為、服務過程及結算費用進行檢測分析時發(fā)現(xiàn)，靖江市醫(yī)學會門診部超三個月未發(fā)生任何結算費用。根據(jù)《靖江市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》第六十五條第3款規(guī)定，靖江市醫(yī)療保障局對靖江市醫(yī)學會門診部作出中止醫(yī)保服務協(xié)議的處理。

11
案例11：靖江華夏醫(yī)院未正常為參保人員提供服務
靖江市醫(yī)療保障局通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析等方式對全市定點醫(yī)藥機構提供的醫(yī)保服務行為、服務過程及結算費用進行檢測分析時發(fā)現(xiàn)，靖江華夏醫(yī)院已超過3個月未發(fā)生任何結算費用。根據(jù)《靖江市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》第六十五條第3款規(guī)定，靖江市醫(yī)療保障局對靖江華夏醫(yī)院作出中止醫(yī)保服務協(xié)議的處理。

12
案例12：國藥控股國大藥房揚州大德生連鎖有限公司靖江世醫(yī)藥店未正常為參保人員提供服務
靖江市醫(yī)療保障局通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析等方式對全市定點醫(yī)藥機構提供的醫(yī)保服務行為、服務過程及結算費用進行檢測分析時發(fā)現(xiàn)，國藥控股國大藥房揚州大德生連鎖有限公司靖江世醫(yī)藥店超三個月未發(fā)生任何結算費用。根據(jù)《靖江市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》第五十一條規(guī)定，靖江市醫(yī)療保障局對國藥控股國大藥房揚州大德生連鎖有限公司靖江世醫(yī)藥店作出中止醫(yī)保服務協(xié)議的處理。

13
案例13：國藥控股國大藥房揚州大德生連鎖有限公司靖江健康藥店未正常為參保人員提供服務
靖江市醫(yī)療保障局通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析等方式對全市定點醫(yī)藥機構提供的醫(yī)保服務行為、服務過程及結算費用進行檢測分析時發(fā)現(xiàn)，國藥控股國大藥房揚州大德生連鎖有限公司靖江健康藥店超三個月未發(fā)生任何結算費用。根據(jù)《靖江市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》第五十一條規(guī)定，靖江市醫(yī)療保障局對國藥控股國大藥房揚州大德生連鎖有限公司靖江健康藥店作出中止醫(yī)保服務協(xié)議的處理。

14
案例14：江蘇嘉倫光彩大藥房有限公司靖江益壽永藥店未正常為參保人員提供服務
靖江市醫(yī)療保障局通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析等方式對全市定點醫(yī)藥機構提供的醫(yī)保服務行為、服務過程及結算費用進行檢測分析時發(fā)現(xiàn)，江蘇嘉倫光彩大藥房有限公司靖江益壽永藥店超三個月未發(fā)生任何結算費用。根據(jù)《靖江市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》第五十一條規(guī)定，靖江市醫(yī)療保障局對江蘇嘉倫光彩大藥房有限公司靖江益壽永藥店作出中止醫(yī)保服務協(xié)議的處理。

15
案例15：鹽城華夏大藥房有限公司靖江生祠大同藥店未正常為參保人員提供服務
靖江市醫(yī)療保障局通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析等方式對全市定點醫(yī)藥機構提供的醫(yī)保服務行為、服務過程及結算費用進行檢測分析時發(fā)現(xiàn)，鹽城華夏大藥房有限公司靖江生祠大同藥店超三個月未發(fā)生任何結算費用。根據(jù)《靖江市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》第五十一條規(guī)定，靖江市醫(yī)療保障局對鹽城華夏大藥房有限公司靖江生祠大同藥店作出中止醫(yī)保服務協(xié)議的處理。

16
案例16：靖江市沁禾大藥房有限公司宏潤店未正常為參保人員提供服務
靖江市醫(yī)療保障局通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析等方式對全市定點醫(yī)藥機構提供的醫(yī)保服務行為、服務過程及結算費用進行檢測分析時發(fā)現(xiàn)，靖江市沁禾大藥房有限公司宏潤店超三個月未發(fā)生任何結算費用。根據(jù)《靖江市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》第五十一條規(guī)定，靖江市醫(yī)療保障局對靖江市沁禾大藥房有限公司宏潤店作出中止醫(yī)保服務協(xié)議的處理。

17
案例17：泰州一心醫(yī)藥連鎖有限公司靖江康怡藥房未正常為參保人員提供服務
靖江市醫(yī)療保障局通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析等方式對全市定點醫(yī)藥機構提供的醫(yī)保服務行為、服務過程及結算費用進行檢測分析時發(fā)現(xiàn)，泰州一心醫(yī)藥連鎖有限公司靖江康怡藥房超三個月未發(fā)生任何結算費用。根據(jù)《靖江市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》第五十一條規(guī)定，靖江市醫(yī)療保障局對泰州一心醫(yī)藥連鎖有限公司靖江康怡藥房作出中止醫(yī)保服務協(xié)議的處理。

作者: apchy 時間: 2023-12-26 09:24
怎么沒有一個是醫(yī)生濫開藥、濫檢查被處罰的？

歡迎光臨泰無聊論壇 (http://www.denhartogvoegwerken.com/)