“潰瘍”的經(jīng)歷相信很多人都有過，有人是口腔潰瘍、胃潰瘍，還有些人是十二指腸潰瘍，無論哪一種潰瘍都會讓患者不適難受。但是有一種潰瘍因為部位特殊，患者一般沒什么感覺，可是一旦發(fā)生潰瘍穿孔就會引起致命性危險，這種潰瘍就是主動脈潰瘍。
近日，李先生突然感覺胸背劇烈疼痛，像撕裂一般難以忍受，家人立即將他送到泰州市第四人民醫(yī)院就診，經(jīng)過詳細的檢查后發(fā)現(xiàn)主動脈壁間血腫形成，鎖骨下動脈也受到侵及，明確為主動脈深潰瘍導(dǎo)致。
主動脈壁內(nèi)血腫是指主動脈血管壁出現(xiàn)病變導(dǎo)致血管質(zhì)量變差，李先生的情況已經(jīng)十分危急，手術(shù)迫在眉睫。介入血管科主任劉海日與醫(yī)生鄒海軍、李從磊、張勝峰經(jīng)過研討立即為患者定制了主動脈腔內(nèi)修復(fù)手術(shù)方案。決定采用主動脈覆膜大支架置入隔絕破潰口，手術(shù)切口只有1厘米大小。這個手術(shù)的難度在于因主動脈弓破口靠近鎖骨下動脈，為保留左側(cè)鎖骨下動脈血流，需人為在覆膜支架上預(yù)開洞口，支架釋放后洞口要正對鎖骨下動脈開口。整個手術(shù)過程都是毫米級的精細操作，必須做到分毫不差，手術(shù)臺上的任何一次沉重呼吸都會導(dǎo)致失之毫厘的偏差，造成嚴重后果。
劉海日介紹，主動脈大血管內(nèi)膜破裂，就像要決堤的黃河一樣，后果不堪設(shè)想。一般這種病大多發(fā)生在中老年患者身上，通常還會有控制不良的高血壓和全身動脈粥樣硬化疾病。在氣溫急劇下降的時候，人體最容易出現(xiàn)血壓波動，就好像水壓壓強突然增大導(dǎo)致水管破裂。
經(jīng)過劉海日團隊一個半小時的緊張手術(shù)，李先生終于轉(zhuǎn)危為安，術(shù)后恢復(fù)狀況良好。
“雖然，主動脈弓及其分支損傷發(fā)生率不高，但局部解剖復(fù)雜，手術(shù)處理難度大，弓部包括分支根部損傷嚴重，往往來不及手術(shù)或無條件處理，病人有可能死于大出血。當遇到突發(fā)的劇烈疼痛，胸背部有撕裂感時，一定要第一時間到醫(yī)院檢查治療。”劉海日強調(diào)。
專家介紹
泰州四院
劉海日
主任醫(yī)師，介入血管科主任兼醫(yī)學影像科主任，醫(yī)學碩士，江蘇省醫(yī)學會介入醫(yī)學分會神經(jīng)介入學組委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會神經(jīng)介入學組委員。泰州市醫(yī)學會介入醫(yī)學分會副主任委員，江蘇省第五期“333”工程第三層次培養(yǎng)對象。
南京醫(yī)科大學畢業(yè)，從事介入診療工作20余年，2003年在江蘇省人民醫(yī)院進修介入治療，2014年赴韓國蔚山大學首爾峨山醫(yī)院專修神經(jīng)血管介入治療。擅長腦血管病、外周血管病以及腫瘤的介入治療，擁有三項介入資質(zhì)（神經(jīng)介入、腫瘤及非血管等綜合介入、外周血管介入）及腫瘤消融治療資質(zhì)，在國內(nèi)外期刊發(fā)表論著10余篇，Medline、 SCI收錄多篇。
咨詢電話：0523-80185118
泰州四院
鄒海軍
副主任醫(yī)師，江蘇省醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會第三屆委員會非血管介入學組委員。
畢業(yè)于南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，從事介入診療工作20余年，曾分別在江蘇省腫瘤醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、蘇州大學附屬第一人民醫(yī)院介入科進修學習，在省內(nèi)外期刊發(fā)表多篇論文。能熟練開展全身各部位腫瘤、外周血管疾病及腦血管病變的介入診療工作。
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泰州四院
李從磊
主治醫(yī)師，畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學，曾進修于江蘇省人民醫(yī)院、蘇州大學附屬第一人民醫(yī)院，獲得“優(yōu)秀進修醫(yī)師”稱號。擅長急性出血（咯血、外傷后出血、產(chǎn)后出血等）的介入治療、腫瘤的微創(chuàng)介入治療、外周血管疾�。ㄏ轮o脈血栓、下肢動脈硬化閉塞癥）及前列腺增生、梗阻性黃疸、腸梗阻的介入治療。對頸動脈狹窄、顱內(nèi)動脈瘤、腦動脈栓塞、肝硬化門靜脈高壓、主動脈夾層等疾病有豐富的臨床介入診療經(jīng)驗。
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