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泰無聊論壇

標(biāo)題: 據(jù)說,醫(yī)保改革了�！疽鸦貜�(fù)】 [打印本頁]

作者: 海盜旗 時(shí)間: 2023-2-14 19:57
標(biāo)題: 據(jù)說,醫(yī)保改革了�！疽鸦貜�(fù)】
其它不太清楚，但是有一點(diǎn)明確的就是劃到我們個(gè)人賬戶里面的錢少了。還有就是，公務(wù)員，事業(yè)編不在改革范圍之內(nèi)。
(, 下載次數(shù): 44)

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醫(yī)保局回復(fù)：
網(wǎng)友，您好。建立健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，是黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革明確的重要任務(wù)。2021年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》，同年12月，省政府也印發(fā)了《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施意見》，要求利用3年左右的時(shí)間，通過改革個(gè)人賬戶，建立門診共濟(jì)保障，提高參保人員門診待遇，減輕群眾特別是退休人員的門診醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府統(tǒng)一部署，按照國家和省文件精神，我市于2022年10月18日出臺(tái)《泰州市建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施方案》（泰政辦發(fā)〔2022〕44號(hào)），通過提高門診統(tǒng)籌待遇、優(yōu)化門診慢性病特殊病病種和報(bào)銷比例等多項(xiàng)措施來減輕群眾門診費(fèi)用負(fù)擔(dān)，自2023年1月1日正式實(shí)施。我市所有職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員均參與改革，包括機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員。
我市改革前后政策的變化，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。第一，普通門診就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷了。改革前，職工在普通門診看病，統(tǒng)籌基金不報(bào)銷；改革后，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付。一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)為在職人員800元/年、退休人員500元/年；最高支付限額為9000元/年。報(bào)銷比例為：一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷75%、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷65%，退休人員基于上述標(biāo)準(zhǔn)提高5個(gè)百分點(diǎn)，還可以使用家庭成員醫(yī)�？ㄉ系腻X來支付符合規(guī)定的費(fèi)用。第二，門診慢性病待遇也同步提高了。門診慢性病的起付線與門診統(tǒng)籌起付線共用一個(gè)起付線，報(bào)銷比例由原來的60%提高到與門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例一致。第三，調(diào)整個(gè)人賬戶計(jì)入辦法。按照《省政府辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施意見》（蘇政辦發(fā)〔2021〕108號(hào)）要求，從2023年1月1日起，在職人員個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%。退休人員分兩步走，2023年個(gè)人賬戶劃入金額與改革前相同，2024年起退休人員個(gè)人賬戶劃入金額將按照省醫(yī)保局統(tǒng)一政策進(jìn)行調(diào)整。
下一步，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的二十大精神，聚焦高質(zhì)量發(fā)展新要求和人民群眾新期待，進(jìn)一步解讀好、闡釋好醫(yī)保政策，同時(shí)深入調(diào)查研究，對(duì)群眾的急難愁盼問題，加強(qiáng)梳理匯總和分析研判，不斷改進(jìn)工作，真正把好事辦好。此外，結(jié)合我市實(shí)際，完善相關(guān)政策，讓更多群眾享受到、體會(huì)到門診共濟(jì)帶來的紅利，不斷提升獲得感幸福感安全感。
感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)心！

作者: t6t6t6 時(shí)間: 2023-2-14 22:13
事業(yè)編的也在吧，我老婆的打卡也少了

作者: 愛像一陣風(fēng)123 時(shí)間: 2023-2-14 22:36
公務(wù)員也一樣的，只返還個(gè)人繳納的部分，社�；鶖�(shù)的百分之二。

作者: zxc2023 時(shí)間: 2023-2-14 22:36
公務(wù)員不在？政策上有這條嗎

作者: sanfupangdahai 時(shí)間: 2023-2-14 22:49
這個(gè)改革你怕是沒看懂吧，對(duì)大眾還是有好處的。

作者: qianlei 時(shí)間: 2023-2-14 23:41
免費(fèi)核酸不是白做的，免費(fèi)疫苗不是白打的

作者: 活的真精彩 時(shí)間: 2023-2-15 07:51
好處就是大病救助報(bào)效的多了。門診就診用卡上的錢就少了。

作者: 鳳城書生 時(shí)間: 2023-2-15 09:12
每個(gè)人都有老了，生大病的那一天

作者: 想為人民服務(wù) 時(shí)間: 2023-2-15 09:18
交多了，返少了，少了三分之一左右

作者: 海盜旗 時(shí)間: 2023-2-15 15:56
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作者: 獨(dú)行孤勇者慕義 時(shí)間: 2023-2-16 14:20
不能說要帶好口罩

作者: 太空釣魚 時(shí)間: 2023-2-16 15:11
農(nóng)村醫(yī)保門診也可以報(bào)？

作者: thebs11 時(shí)間: 2023-2-16 15:49
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作者: 海盜旗 時(shí)間: 2023-2-16 16:29

thebs11 發(fā)表于 2023-02-16 15:49
首先得問問老頭老太太愿不愿意嘛

老頭老太太肯定不會(huì)同意�。�

作者: thebs11 時(shí)間: 2023-2-16 16:38
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作者: 海盜旗 時(shí)間: 2023-2-17 20:26

thebs11 發(fā)表于 2023-02-16 16:38
是的    ，看看wu han

我不說

作者: yangqiaoren 時(shí)間: 2023-2-17 20:27

thebs11 發(fā)表于 2023-02-16 16:38
是的    ，看看wu han

到哪看？

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