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泰無聊論壇

標題: 剛剛，泰州醫(yī)保傳來大消息！ [打印本頁]

作者: 能上天 時間: 2023-2-3 08:39
標題: 剛剛，泰州醫(yī)保傳來大消息！
好消息！

2月1日起

醫(yī)保個賬家庭共濟

可線上辦理

實時結(jié)算

泰州市參保人員通過江蘇醫(yī)保云APP

醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口等渠道

完成個人賬戶家庭成員共濟備案

就能享受家庭共濟相關(guān)待遇！

小編梳理了大家關(guān)心的幾個問題

一起來看下吧！

一
什么是個人賬戶家庭共濟？

個人賬戶家庭共濟是指，本市職工醫(yī)保參保人員(以下簡稱主賬戶人)個人賬戶資金有結(jié)余的，將結(jié)余資金與其配偶、父母、子女(以下簡稱家庭成員)共濟使用。

主賬戶人按規(guī)定申請設(shè)立一個家庭共濟關(guān)系，家庭成員享受的共濟待遇可從主賬戶人個人賬戶上支付。家庭成員應(yīng)為本省基本醫(yī)療保險(包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的參保人員。

二
個人賬戶家庭共濟的資金使用范圍有哪些?

(一) 支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用，包括生育保險支付后個人負擔(dān)的產(chǎn)前檢查費用和生育醫(yī)療費用。

(二) 支付在本省定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用，并符合國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼管理相關(guān)規(guī)定。（暫不支持居民醫(yī)保參保人員使用共濟賬戶在藥店購藥，近期將開通此項服務(wù)。）

(三) 支付在本省定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼管理的非免疫規(guī)劃疫苗費用。

(四)繳納參保人員參加本省職工大額醫(yī)療費用補助( 大病保險 )、長期護理保險的個人繳費，靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保參保繳費、職工醫(yī)保參保人員享受退休人員醫(yī)保待遇繳費年限不足時的一次性躉交職工醫(yī)保費，以及參保人員家庭成員參加本省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長期護理保險等的個人繳費。（此項服務(wù)暫未開通，敬請期待�。�

(五)購買本省及設(shè)區(qū)市政府指導(dǎo)的、與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品。

溫馨提示：個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。

三
如何設(shè)立個人賬戶家庭共濟關(guān)系？

主賬戶人根據(jù)家庭成員的醫(yī)療需求，按照自愿原則，通過江蘇醫(yī)保云APP線上申請設(shè)立、變更、終止家庭共濟關(guān)系，也可至醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口線下辦理。

四
線上如何申請設(shè)立家庭共濟關(guān)系？

1、下載并打開江蘇醫(yī)保云手機APP，在首頁“我要辦”中，選擇“家庭共濟”。
(, 下載次數(shù): 12)

2、進入后點擊“共濟賬戶綁定”
(, 下載次數(shù): 16)

3、錄入使用人信息，選擇“下一步”

(, 下載次數(shù): 14)

4、查看個人承諾書，確認無誤后簽名并提交，即可完成共濟關(guān)系綁定。

(, 下載次數(shù): 12)

5、辦理完成后,可通過“家庭共濟”---“共濟賬戶授權(quán)記錄查詢”查詢綁定情況，同時“解除綁定”功能也可在此界面辦理。

(, 下載次數(shù): 18)

五
線下如何辦理個人賬戶家庭成員共濟備案？

參保人員攜帶本人及家庭成員身份證（社會保障卡或醫(yī)保電子憑證）、家庭關(guān)系承諾書至全市任一醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
溫馨提示：參保人可以到全市各鎮(zhèn)街15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈示范點、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保為民服務(wù)點、金融機構(gòu)醫(yī)保便民服務(wù)點，由工作人員幫忙指導(dǎo)線上辦理。

六
家庭共濟關(guān)系的變更、終止情形有哪些？

1.家庭成員發(fā)生變化的，主賬戶人應(yīng)及時申請變更、終止家庭共濟關(guān)系。

2.主賬戶人因跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)等原因轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系或其他終止職工醫(yī)保關(guān)系情形的，家庭共濟關(guān)系相應(yīng)終止。

3.主賬戶人和家庭成員只能加入一個家庭共濟關(guān)系，如需變更家庭共濟關(guān)系，應(yīng)在退出后再加入新的家庭共濟關(guān)系。

溫馨提示：由于家庭成員關(guān)系政策調(diào)整，2023年2月1日前已經(jīng)辦理我市家庭共濟關(guān)系綁定的參保人，需要重新設(shè)立家庭共濟關(guān)系。

七
個人賬戶家庭共濟的使用方式是什么?

家庭成員必須持本人醫(yī)�？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證）就醫(yī)，發(fā)生的符合規(guī)定的費用，先使用其本人的個人賬戶資金支付；個人賬戶資金不足的部分，以及本人無個人賬戶的，通過家庭共濟的方式調(diào)用主賬戶人賬戶余額支付。主賬戶人不可使用家庭成員的個人賬戶余額。

家庭成員在本省定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店實時發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用，或在本省定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼管理的非免疫規(guī)劃疫苗費用，需要主賬戶資金共濟的應(yīng)持本人醫(yī)保卡在定點醫(yī)院或藥店實時結(jié)算享受共濟待遇；因繳納醫(yī)保費用需要主賬戶資金共濟的，應(yīng)當(dāng)先繳納相關(guān)費用后，憑發(fā)票至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行補報銷。

八
家庭成員在什么時間內(nèi)可使用主賬戶人的共濟資金？

家庭成員發(fā)生的符合規(guī)定的費用，在共濟關(guān)系建立有效期間可按規(guī)定共濟，因變更、終止等情形導(dǎo)致共濟關(guān)系失效的，失效期間費用不可共濟使用。

醫(yī)療保障統(tǒng)一咨詢服務(wù)熱線電話：12393

作者: shipenglsp 時間: 2023-2-3 09:05
對對對，一個月100塊，我都給家人用

作者: 男人如茶 時間: 2023-2-3 09:27

shipenglsp 發(fā)表于 2023-02-03 09:05
對對對，一個月100塊，我都給家人用

作者: 無聊馬甲 時間: 2023-2-3 09:29
一個月200，不知道這個政策最終收益最大的是哪類人群

作者: 無聊馬甲 時間: 2023-2-3 09:31
還有延遲退休2025年就要實行了，我敢肯定制定規(guī)則的人肯定是吃虧，要上到65，多難受，老百姓最好了，能夠奮斗到65

作者: shipenglsp 時間: 2023-2-3 09:47

無聊馬甲發(fā)表于 2023-02-03 09:29
一個月200，不知道這個政策最終收益最大的是哪類人群

公務(wù)員，煙草電力之類吧，卡里都幾萬

作者: 過路的沒得什么 時間: 2023-2-3 09:50
卡上就這幾個錢不夠拿藥

作者: 樂者37 時間: 2023-2-3 10:18
這個省云醫(yī)保，我怎么沒辦法注冊？

作者: thx329584 時間: 2023-2-3 10:29

樂者37 發(fā)表于 2023-2-3 10:18
這個省云醫(yī)保，我怎么沒辦法注冊？

我也是，顯示短信發(fā)送失��！

作者: 阿牧 時間: 2023-2-3 10:30
剛才下載了app.沒有找到這個功能

作者: justdw 時間: 2023-2-3 10:32

shipenglsp 發(fā)表于 2023-02-03 09:05
對對對，一個月100塊，我都給家人用

哈哈一個月89

作者: 一個平頭老百姓 時間: 2023-2-3 16:27

shipenglsp 發(fā)表于 2023-02-03 09:47
公務(wù)員，煙草電力之類吧，卡里都幾萬

是的，機關(guān)事業(yè)單位有編制的職工，賬戶余額都有好幾萬。

作者: lri’s 時間: 2023-2-3 16:36
我在蘇州有，泰州的爸媽能用不

作者: 物業(yè)品若 時間: 2023-2-3 20:29
現(xiàn)在把單位繳納部分不進個人賬戶了，那來的錢共享

作者: 二鍋頭 時間: 2023-2-5 13:39

物業(yè)品若發(fā)表于 2023-2-3 20:29
現(xiàn)在把單位繳納部分不進個人賬戶了，那來的錢共享

美名其曰為老百姓作想，都是血汗錢，感謝他八輩子祖宗

作者: 學(xué)之友 時間: 2023-2-8 15:36
靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保參保繳費什么時候能用個人帳戶上的余額交

作者: 獨行孤勇者慕義 時間: 2023-2-8 16:00

無聊馬甲發(fā)表于 2023-02-03 09:31
還有延遲退休2025年就要實行了，我敢肯定制定規(guī)則的人肯定是吃虧，要上到65，多難受，老百姓最好了，能夠奮斗到65

人才

作者: 獨行孤勇者慕義 時間: 2023-2-8 16:01
敏感話題不能說的太明白

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